Оцінка “Віку легенів”

             Рекомендації із припинення паління виникає після консультації в лікаря, а для  того щоб ці рекомендації позитивно вплинули на свідомість курця більшість лікарів прибігає до спірометрії, тому що за допомогою спірометрії доктор може наочно показати людині, як сильно погіршуються дихальні функції в курців. На додаток до порівняння результатів спірометрії людини з очікуваними нормальними результатами можна використовувати оцінку “віку легенів” для більше повної демонстрації наслідків паління. Виходячи зі спеціально виведених регресивних рівнянь, були створені формули, які дають нам можливість визначити “вік легенів”. У підсумку отриманий результат можна зрівняти із хронологічним “віком легенів” пацієнта. Нормальні й абнормальні групи, виявлені за допомогою анкети про стан дихальної системи й за допомогою тестування функціонування легенів, були використані для порівняння цінності одиночного й комбінованого тестів спірометрії. Примусовий обсяг видиху за 1 секунду (FEV1) довів свою перевагу перед будь-якими іншими одиночними або комбінованими тестами спірометрії для найкращого поділу двох груп і мав саму маленьку стандартну помилку при оцінці віку легенів. Як спірометрія, так і оцінка віку легенів надзвичайно сильно, можуть вплинути на людину, штовхаючи його на  припинення паління.

Більшість лікарів уважає, що їхні пацієнти з упередженням ставляться до застережень про шкоду паління. Були задіяні всілякі методи переконання, але результат був мінімальний (хоча були помітні виключення). Можливо,  що тестування за допомогою спірометрії ще не досягло тої важливості в цьому процесі. Одним з підходів є початкова оцінка функціонування легенів пацієнта. У випадку якщо результати тесту перебувають у задовільному стані, те курящого інформують про те, що у випадку припинення паління ще можна запобігти ушкодженню легенів. Виходячи із двох проведених досліджень видно, що приблизно 11% пацієнтів з нормальними результатами спірометрії кидали курити протягом наступних 2-7 років. У випадку якщо результати спірометрії не є загальноприйнятими, тобто є деякі відхилення від норми, те це можна пояснити палінням і наполягати на його припиненні для запобігання подальшого ушкодження легенів. Не менш результативним методом є  й послідовне використання спірометрії для відстеження функціонування легенів пацієнта після припинення паління. Поліпшення роботи легенів пояснюється відмовою від паління, що  сприяє подальшому посиленню бажання кинути курити.

У підсумку лікар може істотно допомогти пацієнтові припинити паління. Існує безліч програм по припиненню палінню які, розрізняються втримуванням, але часто містять у собі наступне:

• освітню частину,
• вираження оптимізму із приводу шансів успіху,
• сумка з ліками, надані Американською Легеневою Асоціацією, Американським Раковим Суспільством або іншими організаціями,
• посилення бажання кинути курити за допомогою наступних контактів.

Додатково можна використовувати вимір повітряного потоку при видиху. Якщо при перевірці виявляється зменшення працездатності легенів то потрібна якнайсильніше відговорити людини від паління.  Спірометрія допомагає лікарям кількісно оцінити ступінь збруднення дихальних шляхів. Зниження FEV1 звичайно вважається досить чутливим і точним виміром хвороби, що перепиняє, у більше пізніх стадіях розвитку. Якщо не враховувати процентне співвідношення параметрів пацієнтів від  нормальних величин, заснована на FEV1, оцінка віку легенів, може забезпечити додаткову стимуляцію для відмови від паління й уникати подальшого ушкодження. Необхідно акцентувати  увагу на тім, що вік легенів не можна зіставляти із залишком життя. Працездатність одного органа не можна використовувати як показник для визначення функціонального віку іншого органа або тривалості життя людини. Оцінка віку легенів пропонує побачити всі ті порушення, які  виникають у курців і можливість допомогти їм позбудеться від цього. Будучи частиною освітньої, програми, визначення віку легенів може надати додатковий стимул для запобігання подальшого ушкодження й потенціал для поліпшення функціонування й зменшення віку легенів. Рекомендується проводити програму в наступній послідовності:

• визначити курця,
• провести спірометрію й, якщо FEV1 менше, ніж нижня границя очікуваного нормального результату,
• визначити вік легенів.

Для визначення надійності оцінки віку легенів необхідні подальші дослідження.