Оценка “Возраста легких”

             Рекомендации по прекращению курения возникает после консультации у врача, а для  того чтоб эти рекомендации положительно повлияли на сознание курильщика большинство врачей прибегает к спирометрии, потому что с помощью спирометрии доктор может наглядно показать человеку как сильно ухудшаются дыхательные функции у курильщиков. В дополнение к сравнению результатов спирометрии человека с ожидаемыми нормальными результатами можно использовать оценку “возраста легких” для более полной демонстрации последствий курения. Исходя из специально выведенных регрессивных уравнений, были созданы формулы, которые дают нам возможность определить “возраст легких”. В итоге полученный результат можно сравнить с хронологическим “возрастом легких” пациента. Нормальные и абнормальные группы, обнаруженные с помощью анкеты о состоянии дыхательной системы и с помощью тестирования функционирования легких, были использованы для сравнения ценности одиночного и комбинированного тестов спирометрии. Принудительный объем выдоха за 1 секунду (FEV1) доказал свое превосходство перед любыми другими одиночными или комбинированными тестами спирометрии для наилучшего разделения двух групп и имел самую маленькую стандартную ошибку при оценке возраста легких. Как спирометрия, так и оценка возраста легких чрезвычайно сильно, могут повлиять на человека, толкая его на  прекращения курения.

Большинство врачей считает, что их пациенты с предубеждением относятся к предостережениям о вреде курения. Были задействованы самые различные методы убеждения, но результат был минимален (хотя были заметные исключения). Возможно,  что тестирование при помощи спирометрии еще не достигло той важности в этом процессе. Одним из подходов является начальная оценка функционирования легких пациента. В случае если результаты теста находятся в удовлетворительном состоянии, то курящего информируют о том, что в случае прекращение курения еще можно предотвратить повреждение легких. Исходя из двух проведенных исследований видно, что приблизительно 11% пациентов с нормальными результатами спирометрии бросали курить в течение последующих 2-7 лет. В случае если результаты спирометрии не являются общепринятыми, тоисть имеются некоторые отклонения от нормы, то это можно объяснить курением и настаивать на его прекращении для предотвращения дальнейшего повреждения легких. Не менее результативным методом является  и последовательное использование спирометрии для отслеживания функционирования легких пациента после прекращения курения. Улучшение работы легких объясняется отказом от курения, что  способствует дальнейшему усилению желания бросить курить.

В итоге врач может существенно помочь пациенту прекратить курение. Существует множество программ по прекращению курению которые, различаются содержанием, но часто включают в себя следующее:

• образовательную часть,
•  выражение оптимизма по поводу шансов успеха,
•  сумка с лекарствами, предоставляемая Американской Легочной Ассоциацией, Американским Раковым Обществом или другими организациями,
• усиление желания бросить курить с помощью последующих контактов.

Дополнительно можно использовать измерение воздушного потока при выдохе. Если при проверке обнаруживается уменьшение работоспособности легких то нужна как можно сильнее отговорить человека от курения.  Спирометрия помогает врачам количественно оценить степень преграждения дыхательных путей. Снижение FEV1 обычно считается достаточно чувствительным и точным измерением преграждающей болезни в более поздних стадиях развития. Если не учитывать процентное соотношение параметров пациентов от  нормальных величин, основанная на FEV1, оценка возраста легких, может обеспечить дополнительную стимуляцию для отказа от курения и избегания дальнейшего повреждения. Необходимо акцентировать  внимание на том, что возраст легких нельзя сопоставлять с остатком жизни. Работоспостобность одного органа нельзя использовать как показатель для определения функционального возраста другого органа или продолжительности жизни человека. Оценка возраста легких предлагает увидеть все те нарущения которые  возникают у курильщиков и возможность помочь им избавится от этого. Будучи частью образовательной программы, определение возраста легких может предоставить дополнительный стимул для предотвращения дальнейшего повреждения и потенциал для улучшения функционирования и уменьшения возраста легких. Рекомендуется проводить программу в следующей последовательности:

• определить курильщика,
• провести спирометрию и, если FEV1 меньше, чем нижняя граница ожидаемого нормального результата,
• определить возраст легких.

Для определения надежности оценки возраста легких необходимы дальнейшие исследования.